Sterilnost se odnosi na vjerovatnoću preživljavanja jednog mikroorganizma nakon sterilizacije, također poznatu kao nivo osiguranja sterilnosti (SAL), obično izražen kao 10-n. Trenutno je konsenzus da je SAL10-6 sterilan.
Uobičajene metode sterilizacije uključuju: sterilizaciju parom pod visokim pritiskom, sterilizaciju plazmom vodonik peroksidom, sterilizaciju etilen oksidom, sterilizaciju jonizujućim zračenjem i sterilizaciju suhom toplinom.
Poređenje metoda sterilizacije, principa, primjene, prednosti i mana
1. Sterilizacija parom pod visokim pritiskom
Princip: Ubijajte mikroorganizme uglavnom nepovratnom koagulacijom i denaturacijom enzima i proteina u mikroorganizmima.
Primjena: Uglavnom se koristi za tretiranje vode, farmaceutskih proizvoda, reguliranog medicinskog otpada i neporoznih predmeta čije su površine direktno izložene pari. Za perforirana punjenja i instrumente, tipična temperatura i vrijeme sterilizacije su 132-135 stepen za 3-4 minuta. Uobičajene temperature sterilizacije su 121 stepen i 132 stepena.
Prednosti: netoksičan i ekološki prihvatljiv, proces je jednostavan za kontrolu i praćenje, sterilizacija je brza i učinkovita, na proces sterilizacije minimalno utječe organska ili anorganska kontaminacija, vrijeme ciklusa sterilizacije je kratko i može učinkovito prodrijeti u paket instrumenata i instrumenti lumenskog tipa.
Nedostaci: oštećenje instrumenata osjetljivih na toplinu, ponovljeno izlaganje sterilizaciji će oštetiti precizne hirurške instrumente i može uzrokovati hrđu instrumenata zbog mokrih obloga, potencijalni rizik od opekotina.
2. Plazma sterilizacija hidrogen peroksidom
Princip: Plazma vodikovog peroksida ima visoku oksidativnu aktivnost i ubija mikroorganizme uništavajući ćelijske proteine, enzime i nukleinske kiseline.
Primjena: Koristi se za sterilizaciju medicinskog materijala koji je nestabilan na toplinu i vlagu.
Prednosti: siguran i ekološki prihvatljiv, bez toksičnih ostataka, ciklus sterilizacije od 28-75 minuta, nema potrebe za analizom, pogodan za sterilizaciju predmeta osjetljivih na toplinu i vlagu, jednostavan za rukovanje, instalaciju i praćenje, te kompatibilan sa većinom instrumenata.
Nedostaci: Nije prikladno za papirna vlakna, pamuk i lan, tečne predmete, veličina šupljine za sterilizaciju je mala (50 ~ 270 L), nije pogodna za endoskopiju ili instrumente sa vitkim lumenom, potrebno je koristiti sintetičku ambalažu (kao što je polipropilenska ambalaža ili vrećice od poliolefinske cijevi itd.), vodikov peroksid može biti toksičan u dozama većim od 1 ppm.
3. Sterilizacija etilen oksidom
Princip: Etilen oksid izaziva smrt ćelije alkilacijom proteina, DNK i RNK, nepovratno sprečavajući normalan ćelijski metabolizam i replikaciju.
Primjena: koristi se za visokorizične predmete koji nisu otporni na vlagu i toplinu.
Prednosti: Može sterilizirati medicinsku opremu osjetljivu na toplinu i vlagu bez štetnih utjecaja na njene materijale, može učinkovito prodrijeti u materijale za pakovanje i uređaje tipa lumena, kutiju s jednom dozom i rad pod negativnim tlakom, smanjuje rizik od curenja plina, lako se korištenje i nadzor, kompatibilan sa većinom instrumenata.
Nedostaci: visoka cijena, potencijalna šteta za pacijente i medicinsko osoblje. Mora se analizirati dugo vremena kako bi se uklonio zaostali plin etilen oksida. Sterilizator je male veličine (110-250L), toksičan, kancerogen i zapaljiv. Spremnik se mora skladištiti u ormariću za skladištenje zaštićenom od eksplozije, što zahtijeva dug ciklus sterilizacije i vrijeme analize.
4. Sterilizacija jonizujućim zračenjem
Princip: -zraka koju emituje radioizotop kobalt 60 koristi se kao efikasan faktor sterilizacije. -zraka može potaknuti stanice da generiraju slobodne radikale, unište normalan metabolizam, a zatim dovesti do inaktivacije mikroorganizama.
Primjena: Niskotemperaturna sterilizacija koja se primjenjuje na mnoge medicinske proizvode (kao što su transplantacija tkiva, lijekovi, medicinski uređaji).
Prednosti: Može se izvoditi na sobnoj temperaturi bez posebnih zahtjeva za temperaturno okruženje, sterilizacija je ujednačena i temeljita, brzina je velika i može se kontinuirano raditi. Pogodno za velike sterilizacije.
Nedostaci: visoka cijena sterilizacije, neki proizvodi mogu promijeniti svoja svojstva nakon zračenja, obratite pažnju na pitanja sigurnosti.
5. Sterilizacija suvom toplotom
Princip: Bakterijska smrt je uzrokovana visokom temperaturom oksidacije ćelijskih komponenti.
Primjena: Za one materijale koji nisu otporni na vlažnu toplinu ili ih ne može probiti vlažna toplina (npr. prah, naftni derivati, oštri pribor). Najčešća vremena i temperature su 170 stepeni i 60 min, 160 stepeni i 120 min i 150 stepeni i 150 min.
Prednosti: netoksični, ekološki prihvatljivi, suvi ormari za grijanje su jednostavni za ugradnju, relativno niski operativni troškovi, mogu prodrijeti u materijale, nisu korozivni za metale i oštre predmete itd.
Nedostaci: Brzina prodiranja topline sterilizacije i ubijanja mikroba je spora, a sterilizacija je dugotrajna. Visoke temperature nisu prikladne za većinu materijala.
Pored navedenih metoda sterilizacije, medicinska/farmaceutska sterilizacija uključuje i druge tehnike sterilizacije, kao što su sterilizacija persirćetnom kiselinom, sterilizacija ozonom, sterilizacija ultraljubičastim zračenjem, mikrovalna sterilizacija, sterilizacija filtracijom itd.